Trigeminal Neuralgia

Signs & symptoms

Symptoms of trigeminal neuralgia include:

• 非常痛苦的、尖锐的、类似电击的面部疼痛，通常持续几秒钟或几分钟.
• 疼痛通常只发生在脸的一侧, often around the eye, cheek and lower part of the face.
• Pain may be triggered by touch or sounds, 或者通过日常活动，比如刷牙, chewing, drinking, eating, shaving and light touch on the face.

Diagnosis

目的:明确三叉神经痛的诊断，排除其他可治疗的面部疼痛原因, 我们会对他进行全面的神经系统评估, including a review of your pain history, medications, 你过去尝试过的治疗方法. 我们将讨论您目前的治疗方法并检查与您面部疼痛相关的神经成像扫描, 所以请带着这些扫描结果去看十大赌博平台排行榜. 然后我们会根据我们的发现和你的喜好来制定进一步的评估和治疗建议.

Treatments

药物治疗总是治疗三叉神经痛的第一线. 尽管采取了最好的医疗措施，但仍然感到疼痛的患者将接受手术评估.

三叉神经痛的医学治疗

十大赌博平台排行榜通常开的治疗三叉神经痛的药物最初是用来治疗癫痫的. However, this class of medications, called anti-convulsants, 被发现对治疗神经痛很有效, including trigeminal neuralgia, when taken on an ongoing basis.

治疗三叉神经痛最常用的抗惊厥药物是卡马西平(替格妥)。, 哪一种方法可以至少缓解80%到90%的患者的部分疼痛. 其他常用于治疗三叉神经痛的抗惊厥药物包括:

• Phenytoin (Dilantin)
• Gabapentin (Neurontin)
• Lamotrigine (Lamictal)
• Oxcarbazepine (Trileptal)
• Topiramate (Topamax)

也可以开肌肉松弛剂巴氯芬, 单独使用或与其他药物联合使用.

Side effects

这些药物最常见的副作用是头晕, drowsiness, forgetfulness, unsteadiness and nausea. In addition, 随着时间的推移，这些药物并不总是有效的, 需要越来越大的剂量或同时服用更多的药物. 有些病人会出现严重的副作用，需要停药.

三叉神经痛的外科治疗

三叉神经痛手术是为那些尽管用药物治疗了最好的尝试，但仍然感到虚弱疼痛的人保留的. 手术治疗三叉神经痛的患者很少尝试非三叉神经痛，面部疼痛或非典型三叉神经痛, 由于这些十大赌博靠谱网络平台下的手术成功率要低得多, in many cases, 会使疼痛加重和/或引起额外的医疗问题吗.

Microvascular decompression

Microvascular decompression (MVD), also known as the Jannetta procedure, 治疗三叉神经痛最常见的外科手术是什么. In the procedure, 外科十大赌博平台排行榜在耳后做一个小切口，在颅骨上钻一个小洞. 显微镜下显示三叉神经. In most cases, 有血管，通常是动脉, 但有时静脉压迫三叉神经. 通过将血管从神经上移开并插入由特氟龙毡制成的填充物, the pain is nearly always relieved.

而MVD被认为是三叉神经痛最具侵入性的手术, 这也是解决潜在问题的最佳方法:血管压迫. MVD对三叉神经的损伤最小，并提供, on average, 最长的无痛期和患者永久停药的最佳机会. MVD作为一种独立治疗的长期成功率约为80%. 这一过程平均需要住院两到三天, 四到六周后恢复正常的日常活动.

MVD是一项大手术，包括开颅，在颅骨上切一个小洞. 任何开颅神经外科手术的典型风险包括感染, excessive bleeding, 脊髓液漏和麻醉风险. 罕见的神经损伤包括听力损伤, vascular injury (stroke) and, very rarely, death.

Gamma Knife radiosurgery

Gamma Knife 三叉神经痛的微创手术选择是吗. 事实上，从技术上讲，这根本不是手术. 伽玛刀是一种精确的, 控制辐射束到达头骨内的目标, including the brain and associated nerves. For trigeminal neuralgia treatment, 放射束瞄准进入脑干的三叉神经.

伽玛刀治疗并不针对三叉神经痛的根本原因, 反而会损害三叉神经来阻止疼痛信号的传递. 该手术需要很少或不需要麻醉，在门诊进行.

该手术对大约80%或更多的患者提供了显著的疼痛控制或减轻, 但反应通常比其他治疗慢. 患者通常在治疗后4至12周内开始对治疗产生反应, 但有些患者需要长达6至12个月的时间才能完全缓解. 大多数患者在治疗后至少三到六个月仍坚持服用足剂量的三叉神经痛药物. 通常情况下，我们不会开始逐渐减少病人的药物治疗，直到疼痛得到缓解.

副作用可能包括面部刺痛或麻木, seen in up to 20 to 30 percent of patients. 如果确实发生，这些症状通常在治疗后6至24个月才出现. 由此产生的麻木(有时被称为感觉异常或感觉不良)的强度从轻微到严重不等，并可能影响整个面部.

Radiofrequency lesioning

Radiofrequency lesioning, also called radiofrequency rhizotomy, 对于严重疼痛的高危患者，这是一个好的选择吗, 比如患有其他疾病的病人，这种疾病会使开放式手术过于危险. 这也是一个很好的选择，为患者 multiple sclerosis (MS)，其三叉神经痛往往不是由血管压迫引起的.

Like Gamma Knife treatment, 射频损伤不能治疗三叉神经痛的根本原因, 反而会损害三叉神经来阻止疼痛信号的传递. In the procedure, 通过脸颊插入一个电极来加热神经，造成选择性损伤，以阻止疼痛信号传递到大脑.

这种治疗方法可以立即缓解90%的患者的疼痛. However, 它确实比其他手术更容易引起面部麻木, 50%的患者会在手术后五年内经历疼痛复发. 如有必要，可重复此过程.

Radiofrequency lesioning is less invasive, 比MVD风险更小，住院时间也更短. However, 它也会带来更大的术后轻微到严重麻木的风险, which can often be permanent, 此外疼痛复发率较高. 这种手术也有感染和大出血等罕见的普通手术风险, as well as excessive nerve injury, corneal numbness, 麻醉麻醉与颅内出血.